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[轉貼] 美麗佳人,煩惱絲掉不得

美麗佳人,煩惱絲掉不得


現代社會的壓力,不只會壓出病,
還可能趕走秀髮,讓頂上「光芒萬丈」。
很多女人視頭髮為第二生命,
面對異常落髮的危機時,該怎麼辦?



醫療網站上常見女性朋友問醫生:「最近發現美人尖的髮際愈來愈高,看起來像M型,是不是常紮成馬尾的緣故?一般的生髮水有效嗎?」、「我的頭髮一向濃密,最近卻被美髮師發現頭頂少了一塊銅板大小的頭髮,他們問我最近是否生活壓力太大?」、「我今年24歲,不管梳頭或洗頭都會掉一大把頭髮,是不是快禿頭了?」

脫髮問題 纏繞男女老少

香港新華網報導,因生活充滿緊張與壓力,香港人的脫髮問題日益嚴重,粗估約有一半以上的香港人有此困擾。而禿頭已不是年長者或男性的專利,年輕人和女性脫髮比例以驚人的速度增加,近來男女脫髮者的比例幾乎達1:1。

香港的情況如此,同屬競爭環境激烈的台灣,也不遑多讓。台北市立聯合醫院中醫院區主治醫師廖麗蘭表示,近年臨床上的確有三成到四成的女性面臨異常掉髮的困擾,且年齡層有下降的現象。書田皮膚科診所一般皮膚科主任魏麗婷也據臨床經驗指出,女性異常落髮的年齡層多分布於20~40歲,亦符合年輕化的趨勢。

年過50歲,因老化而頭髮日漸稀疏是正常現象,但50歲以下落髮嚴重就有問題了。萬芳醫院皮膚外科美容中心主任鄭國良表示,國外有一項針對雄性禿的數據顯示,白種人當中,10位男性有8個半是雄性禿,而50歲以下的白種女性也有一半面臨雄性禿的困擾;另外,50歲以下異常落髮的女性中,有15~20%屬於瞬間、暫時性的掉髮。不過,他強調「此數據會有人種差異」。

鄭國良發現,青春期至40歲左右的女性,較容易有異常落髮的問題;而社會階層較高的女性,比較在乎自己不正常的掉髮。他認為,女性異常落髮日益嚴重的原因,應是現代人壓力大、作息不正常,使毛囊和身體狀況不佳所致。

牽一髮而動全身

頭髮的生長週期約3年,分為生長、休止與退化期3個階段。魏麗婷認為,女性異常掉髮的原因與男性並無二致,以掉髮的速度來說,可分為「急性期大量脫髮」與「慢性期慢性脫髮」。

■急性期大量脫髮
化療、電療均會造成頭髮急性大量脫落,另外,皮膚上的疾病如紅斑性狼瘡、梅毒,及細菌或黴菌感染,也會造成落髮。若無臨床疾病,可能是壓力造成,俗稱「鬼剃頭」。

鬼剃頭的症狀有圓形區域掉落的「圓形禿」和全禿的「宇宙禿」兩種,常見於親人過世、失業、感情挫折等重大壓力,引發自體免疫細胞攻擊毛囊,造成「鬼剃頭」。

「90%的鬼剃頭是因生理壓力引起」,鄭國良說,圓形禿一般並不需治療,通常在壓力過後,頭髮會自然長回;若不斷擴大或遲遲不長回,可以局部用類固醇或皮下注射類固醇治療。

■慢性期慢性脫髮
慢性的脫髮因素,最常見的是遺傳基因和荷爾蒙造成的雄性禿。鄭國良指出,雄性禿患者的代謝還原?活性較高,將男性荷爾蒙轉換成「二氫睪固酮」(DHT),攻擊毛囊而使毛囊萎縮,導致毛髮脫落。荷爾蒙失調的情形,若合併有聲音低沉、臉上長毛或喉結的男性化現象,除驗血外,需進一步做荷爾蒙檢測,確定是否有多發性卵巢症候群。

除了遺傳造成的「雄性禿」,還得考慮自體系統的問題,魏麗婷表示,像嚴重的慢性疾病;手術、生產過後;大量失血;高燒;荷爾蒙改變;內分泌失調,如甲狀腺功能過高或過低;節食、快速減肥造成缺乏蛋白質、微量元素等營養不良的問題;缺鐵性貧血;高血壓用藥、口服避孕藥、抗凝血劑、A酸或鋰鹽等藥物,都會引起頭髮異常脫落。鄭國良特別提醒,慢性脫髮可能傳達健康上的警訊,需多加注意。

■中醫歸類4大落髮主因
就中醫的角度來說,廖麗蘭認為,女性異常落髮的原因不外乎:
1. 產後氣血不足。因生產損耗氣血,或沒做好月子,提供頭髮的養分不足,會連帶呈現臉色蒼白、心悸、腰酸、毛髮乾燥的症狀。
2. 思慮多、用腦過度。如電腦族、考生,常因心神消耗過大,導致心火旺、失眠、多夢。
3. 壓力。因心理壓力造成的氣血不足、血液循環不好,導致毛囊水分不足而掉髮,並出現肩頸酸痛、胸脅悶痛、肝氣鬱結、月經不規則等症狀。
4. 腎氣不足。顯現的症狀為頭暈、腰酸、頻尿、四肢冰冷。

除了以上的主要原因,季節變化(例如秋燥)、減肥(藥物加速新陳代謝)、空氣污染,或過度使用美髮產品等,都會造成異常落髮。

藥物治療 3個月才見效

以女性最困擾的雄性禿來說,魏麗婷表示,目前衛生署及美國食品藥物檢驗局(FDA)核准認可,且臨床證實治療雄性禿有效的藥物只有兩種,一為口服藥柔沛(Finasteride)、一為落建生髮水(Minoxidil)。

然而,她並不建議使用柔沛治療女性禿髮,一來效果不好,二來恐引發乳癌或胎兒畸形等嚴重副作用。至於落建生髮水,目前分為5%及2%兩種濃度,前者為新研發上市,效果仍難斷定;後者經證明對三成的女性患者有效,患者需每日擦用,大約3個月至半年就會看到效果。

至於體質造成的頭髮稀疏,魏麗婷說,除利用造型改善外觀,或局部戴假髮,就唯有植髮一途。鄭國良補充,通常穩定的禿髮或長期治療後效果仍不滿意者,才會選擇植髮,但植髮後,仍需以藥物控制,否則可能出現怪異的髮型。

增髮偏方 靈不靈?

不少有禿髮問題的人,會求諸中醫來改善,廖麗蘭說,中醫一方面依體質施以藥物,另一方面也會配合針灸或穴位按摩。

氣血不足者,施以八珍湯、十全大補湯溫補氣血;思慮過度、心火旺者,給與天王補心丹、歸脾湯補心血、定心神;壓力過大者,給與加味逍遙散疏通肝氣、疏解鬱悶;腎氣不足者,便施以六味地黃丸或八味地黃丸,加減一些何首烏以補腎。

至於針灸及穴位按摩,可在腦部的百會穴,血海穴、合骨穴、三陰交施針,或在髮禿的附近局部按摩。
 
坊間有許多治療落髮危機的偏方,廖麗蘭提醒,任何方法都得依體質施用。有人用酒精或生薑擦拭頭皮,薑和酒屬性辛溫刺激,雖有擴張血管、促進頭皮血液循環的功效,但對於毛髮乾燥、頭皮屑多、失眠多夢的患者就不適合,應利用薄荷散熱。

對於網路流傳何首烏、芝麻油或雞蛋,具有增髮效果,廖麗蘭也提醒,需視體質使用。還有人練倒立來增髮,她則強調,倒立雖有助於腦部血液循環,但對高血壓或心血管疾病患者很危險,當心頭髮沒長出來卻先腦中風。

馬用洗髮精 醫學說不通

就西醫論,鄭國良表示,圓形禿患者利用生薑、粗鹽摩挲頭皮的原理,或許和皮膚科醫師用酸刺激患者頭皮達到免疫的機轉類似,但並不具備完整的醫學根據。

至於近來市面上狂售的「馬用洗髮精」,鄭國良說,洗髮劑或美髮用品與髮質的烏黑亮麗有關,卻與生髮無關,不具有治療效果,這些產品在行銷上很誘人,對某些人也許有效,在醫學上不見得說得通。

不過,近來很熱門的漢方何首烏倒值得一提,研究發現,何首烏似乎可促進血液循環、提供毛囊養分,不啻為禿髮者的一項福音。

提高生活品質 維繫髮質

中醫對禿髮者的飲食有諸多建議,廖麗蘭表示,氣血不足者可多吃核桃、豬肝、蘋果補血;心火及肝火旺時,可多食番茄、芹菜等涼性食物,或富含維他命E的食品;生活壓力大者,可飲用花茶,例如薰衣草、薄荷、茉莉、玫瑰等;腎氣不足的可以何首烏、杜仲等藥膳輔助,或食用韭菜、核果類。

此外,要均衡攝取營養,少吃刺激辛辣性的食物,避免損傷元氣,作息要正常不熬夜。調理好身體,再選用適合的外用洗髮精,配合按摩,便是防止禿髮的最佳途徑。


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經實驗結果如下:





植物提取物(B11)使白細胞介素(註1)降低5倍,落健5%生髮液降低3倍。
這個圖表顯示的是使用1%濃度的落健5%生髮液以及使用植物提取物1%濃度在抑制白介素IL-1α的作用結果。

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