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[轉貼] 改良式胃繞道手術 丁立文:減重評價高

改良式胃繞道手術 丁立文:減重評價高

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一旦對美食缺乏克制力,往往不知不覺吃進過多食物而難以消「瘦」。
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  即將邁入冬天,天冷易使食慾提升,若對美食缺乏克制力,往往不知不覺吃進過多食物而難以消「瘦」。一位年近40歲的女性糖尿病患,體重70多公斤,常因抵擋不住美食的誘惑而控制不了體重,所幸經由改良式胃繞道手術後,糖化血色素從原本的8至10之間降到6,血糖獲得改善,術後兩、三個月體重也降至60公斤,健康減重成效頗佳。


  對於試過各種減重方式屢屢失敗,甚至自嘲連呼吸、喝水都會胖,最後只能尋求手術方式改善。亞太醫美外科診所診所丁立文醫師表示,新型改良式胃繞道與傳統胃繞道手術略有差異,傳統胃繞道手術是將胃和食道連結部位截斷,將食道接到小腸,讓胃逐漸縮小失去作用;改良式胃繞道手術則不將胃和食道截斷,採另闢一條新路徑的作法,將食道接到小腸,讓食物直接從食道進入小腸,不經過胃部消化作用,使食物吸收率降低,長期下來胃容量變小,食量也變少,進而達到瘦身目的。


  丁立文指出,改良式胃繞道在網路上討論度高,手術在臨床實驗上,證實對降低食慾有效,手術後不易發生暴飲暴食狀況,加上胃部與食道連結處並未被截斷,日後若反悔,可以再進行手術回復原狀。正因為胃部和十二指腸的功能皆保留,不像傳統胃繞道手術後,必須長期補充礦物質和維他命,否則皮膚可能會失去光澤、或是出現掉髮等現象,改良式胃繞道手術的安全性高、副作用相對也較低。


  減重手術多元,但常聽到患者因飢餓難耐,體重又回到原點。丁立文醫師強調,有些胃部切除縮小或傳統胃繞道手術患者,術後進食量被迫突然驟減,對於平時食量大、嗜美食者,從原先兩碗飯變成只能吃半碗,初期通常能盡力配合,但時間一久難以忍受,很容易就恢復到原本的食欲,不僅無法達到預期效果,減重計畫也徹底破功了。


  經過改良的胃繞道手術在保留胃部功能後,主要作用在減少吸收,並非減少進食量,亦即減少「口欲戒斷」的煎熬期。術後前半個月以流質食物為主,半個月後調整為半流質,一個月後就可恢復正常飲食,每餐建議六分飽,或採少量多餐,飲食均衡切勿暴飲暴食,如此有助傷口盡速癒合。


  丁立文醫師建議,BMI值過重、食欲太好或體重過重會連帶影響到情緒和睡眠,若是長期吃減肥藥、抽脂多次,甚至進食量也不多,卻仍然瘦不下來的人,可以考慮改良式胃繞道手術。他也提醒,施行對象必須為20歲以上的成年人,孕婦不宜,心血管和糖尿病患者應待醫師評估後再決定。

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