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[轉貼] 五十肩不就只是老化 能治療得好嗎?

五十肩不就只是老化 能治療得好嗎?


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什麼是五十肩?
  學名為黏連性肩關節囊炎,主要發生原因是因為肩膀附近的肌腱、肌肉、軟骨、韌帶等發生慢性無菌的炎症,然後造成關節內外黏連、發炎甚至纖維化,桃園彥靚診所蔡學毅醫師提出關節發炎使關節囊皺褶緊縮近而使肩膀活動範圍變小,若肩關節炎日漸嚴重則可能變得無法動彈及產生巨大的疼痛,就像肩膀被冰凍起來一樣,所以又稱冷凍肩,且桃園彥靚診所醫師提到五十肩與肩關節老化也有很大的關聯,患者大多集中在50歲以上的年長者,所以才會以五十肩來以此命名,桃園彥靚診所醫生指出如果患有五十肩,若是沒有接受治療雖然一段時間後會自行恢復,但發作期間需要忍耐巨大的疼痛,且恢復後的肩膀能使用的範圍角度則會由原本的180度變為160~170度左右,空間變得較小,所以桃園彥靚診所醫生提出若是發現有五十肩、肩膀關節發炎症狀,建議近速就醫檢查以免使症狀更加惡化。



為什麼會有五十肩?
  五十肩常發生於四、五十歲左右的中老年人口,且平均女性比例較男性高,一般五十肩都較容易發生於慣用手的另一側肩膀為居多, 桃園彥靚診所蔡學毅醫師説一般五十肩的發生率約2~5%,但罹患腦部疾病及糖尿病患者的比例較高,其中以糖尿病患者的發生率更可高達10~36%的比例,且常是兩側肩膀同時發病,而發生五十肩的原因大概分為三大種類,各別為退化性、外傷性、廢用性(關節活動太少)。

➦退化性:
  是因為關節隨年齡成長逐漸老化,加上骨關節長期反覆的磨損,造成肩關節周圍的肌肉、肌腱、滑液囊產生發炎的狀況,最後則會變成局部組織化,使肩關節形成萎縮的狀態。
➦外傷性:
  指的是長時間使用肩膀做重複同一動作,因為姿勢不良或用力不當而造成的肩發炎萎縮,大多發生於職業像是老師常舉手寫黑板,棒球選手投球揮棒,長期使用電腦打字者。
➦廢用性:
  就是指肩關節太少使用到,像是生病需要長時間臥病在床者,因為長期沒有使用肩關節,而造成肩關節周圍肌肉、肌腱逐漸萎縮,使肩膀活動範圍受到限制。



肩膀疼痛就是五十肩嗎?
  桃園彥靚診所醫師指出並不是肩膀疼痛、舉不起來,就是得到了五十肩,會造成肩膀疼痛的原因有很多種,像是肩旋轉肌腱炎、鈣化性肌腱炎、肩旋轉肌腱炎斷裂或破裂、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑膜囊炎等等也都是常見的肩膀疼痛原因。在發生肩膀疼痛的狀況下有幾項徵兆可以辨認是否為五十肩的病症

五十肩的病症反應:

發作初期時常感到肩膀酸楚難忍 ,夜間睡覺疼痛甚至會無法入眠。
局部怕冷疼痛加重,無法於疼痛肩膀處側睡。
疼痛不會因休息而緩解,疼痛感甚至還會往下傳至手肘以下等部分。
無法自如活動肩膀,尤其像背後延伸等伸展動作。
肩膀疼痛但找不到特定的疼痛點

  桃園彥靚診所醫生提到:曾有一位案例為手臂骨折打石膏的患者,受傷期間因為用三角巾固定住手臂,使得肩膀部位很少動彈,沒想到等到手臂骨折處康復後,居然卻換肩膀出了問題。彥靚診所醫生說有少許人就是這種情況,肩膀關節處並未受傷,但卻覺得肩膀疼痛或者是肩膀不能活動,但不活動肩膀反而使關節囊膜沾黏,造成了五十肩的病發。所以彥靚診所醫生建議民眾在肩膀疼痛的當下應要盡早就醫,透過專業的方式像X光、超音波影像、神經肌電圖,讓醫師找出真正的原因並且對症下藥,就算一樣是肩膀疼痛,但治療的方式及受傷的地方都不盡相同,千萬不要聽信民間偏方亂喬骨、推拿,以免造成患部更多的病痛或後遺症。



如何遠離五十肩、肩膀關節疼痛?

適當的運動伸展並鍛鍊肩膀附近肌肉強化肩關節,像是鐘擺運動、手指爬牆、聳肩運動,但事前要做好熱身動作,並且量力而為不能免強。
矯正不良姿勢,像是使用電腦打字時手肘懸空或高聳肩膀、手高過於肩膀並拿上方之重物、長時間處於同姿勢使用電腦看電視等等。
注重肩頸保暖,睡覺時穿著遮住肩膀的衣服,在冷氣房時將外套披在肩上,天冷時加戴圍巾等。
在肩關節受傷當下立即冰敷休息,並近速就醫治療。

  桃園彥靚診所醫生告誡大家不要忽視這些日常生活中的小小動作,日積月累起來也是會有相當大的變化的,對於這個全身上下活動角度跟範圍最大的一個關節來說,如果活動受到了限制,就連日常生活中常常在做的一些事情,像:梳頭髮、穿脫衣服、拿東西,都將不再能輕鬆的完成,而且還會伴隨著巨大疼痛感,所已桃園彥靚診所醫生提醒,不管任何關節部位已明顯的感到疼痛,就應該先適當的休息或進行冰敷使患部不會更加疼痛,後續應盡快就醫檢查並接受適當的治療,改善疼痛的症狀,以免發生患部疼痛轉移、退化性關節炎或關節病變,甚至演變成開刀治療唯一途徑。



五十肩、肩膀關節炎治療
  彥靚診所醫師推薦第二代筋骨重建再生術,又稱PRP P(PRP Prolotherapy),此療程注重於退化性關節炎要完整的治療,不僅針對關節腔內耗損的軟骨進行修復,更是要強化關節周圍的肌肉、韌帶,讓受過傷的關節更加穩固,才能從根本的去除退化性關結炎的問題。在此療程中,醫生會先評估患者的狀況,再抽取患者兩管的血液,再透過離心器分離出血小板,因為血小板裡含有大量的再生因子,將這高濃度的再生因子注射進關節腔與周邊韌帶、肌肉內,讓血小板裡的再生因子自動修復周圍韌帶、肌肉,不只可以增加關節腔內的潤滑作用,使肩關節囊不再繼續萎縮,也有消除發炎的作用,當關節與肌肉不在發炎紅腫時,肩膀內部的黏膜就會自然慢慢消失,達到止痛、修復、重建肩關節的三大作用。

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