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[中藥材介紹]地黃

補陰類中藥---地黃(1)

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一、產地

生地黃:產於華中、華北等地,冀州地區,包括:河北、山西、河南(黃河以北)、遼寧。沂州:山東。自李時珍先生以降則以河南(懷慶)為主要產地 (懷慶地黃),今亦以河南懷慶輝縣為中心。此外尚產於浙江(杭州)、河北、山西、甘肅、陜西、西川、湖北。《神農本草經集注》:咸陽(即長安)、彭城(江蘇)、歷陽(安徽)、江寧(湖北)、板橋(河南)等地,近代:筧橋(浙江)亦有生產。

根據《神農本草經》、《本草綱目》記載,地黃以河南產最佳,即河南焦作地區(古懷慶縣,今武陟縣)。武陟縣位於黃河中下游平原,地處黃河與沁河交匯處,古稱「懷沁府」。從古到今黃河流經此地,河面寬闊,流水緩慢,沉積沙細,再加上太行山上流下來的沁河水與黃河泥沙交匯在一起,形成生長地黃特有的土壤,加之得天獨厚的地質條件和氣候,此土壤所產地黃品質優良、藥效、營養價值高,是其他同類地黃不可替代的保健佳品,自古至今,馳名中外。中醫藥產中,懷藥中地黃、山藥、牛膝、菊花合稱為「四大懷藥」,久負盛名。

二、原性狀

地黃為多年生草本,全體有灰白色長柔毛及腺毛。根莖肥大,肉質,圓錐形或紡錐形,帶有橙黃色。地黃為玄參科植物地黃或懷慶地區地黃的根莖,將其曬乾入藥稱為生地。熟地黃為玄蔘科植物地黃經九蒸九製後的塊狀根。玄參科地黃屬植物懷慶地黃Rehmennia glutionsa (Gaertn.) Libosch.f.hueichingensis (Chao et Schih )Hsiao 及地黃R. glutionsa (Gaertn.) Libosch.,入藥用其根莖。

地黃依加工不同分為鮮地黃(元身生地)、生地黃、熟地黃(由生地黃反覆蒸製而成)三種。鮮生地黃置陰涼處,不宜久藏。乾生地黃置通風乾燥處,乾地黃以黃紅色、粗肥,長者為佳。熟地黃外呈黑色,有柔潤性光澤強者佳,甘甜、粗大者為上品,以個大身圓、皮細、體軟,斷面有油光,味甜者為佳。中醫藥中,山藥素與地黃、牛膝、菊花合稱為「四大懷藥」,久負盛名。

  

上圖左為生地,右為熟地,賴榮祥攝。生地屬清熱涼血藥,熟地為養血藥,兩者性質不同。首載於神農本草經草部上品,其後歷代本草亦均有收載本藥。

(上:懷慶地黃,下:切片熟地,賴榮祥攝)

 

三、地黃藥名由來

按《日華子本草》云:「生者水浸驗,浮者名天黃,半浮半沈者名人黃,沈者名地黃,沈者力佳,半沈者次之,浮者劣。」據此觀之,地黃之名義乃涵蓋名稱與其品質。乾地黃:從本經原文之「味甘寒」觀之,應該為蒸乾者無疑,即今之熟地黃。乾地黃之生者包括新鮮根及生乾根。地髓:地黃填骨髓即其名稱,品質和療效之合稱為地髓。芐(音戶):會意字,地黃(草根沈於水下者是 )。

 

四、化學成份

懷慶地黃塊根含有梓醇(Catalpol)、菜豆糖(Stachyose),毛蕊花糖( Verbascose ),桃葉珊瑚甙( Aucubin ),地黃甙A、B、C、D ( RehmanniosideA,B,C,D ),益母草甙(leonuride)、單蜜力特甙(monomelittoside)、雙氫梓醇(dihydrocatalpol)。此外,根及葉含甘露醇、糖、胡羅蘿蔔甾醇(daucosterol) 及1-乙基-B-D半乳糖甙。另外含有地黃素、胺基酸、維生素A類似物質等。微量礦物質元素有鐵、錳、鈷、銅、鋅、鉻、鎳、鉛、鍶、釩、鋇等多種。

 

五、性味歸經

鮮、生地黃:甘、微苦,寒(鮮地黃寒性較);熟地黃:甘、微溫無毒。新鮮的根莖稱鮮生地,性大寒,味甘苦。曬乾後稱乾地黃,性寒,味甘微苦。《神農本草經》謂乾地黃性味「甘寒」者乃指「熟地黃」。《名醫別錄》謂乾地黃性味苦寒者乃指乾地黃,即今之生地。生地黃以砂仁、和酒拌之,蒸熟後曬乾,稱熟地黃,一般製法要九蒸九製而成。熟地黃性溫,味甘。入心、肝、腎三經。有補血、益精、補益肝腎的功能。

 

六、藥理作用

生地、地黃汁因含大量苦味之 Iridoids虹甙類化合物,尤其梓醇 catalpol 有促進胃液、唾液之分泌、利尿、緩下等生體之寒性反應,故呈現味苦性寒,即 「苦澀」的性味,藥效也因而與熟地有所差異。生地性涼,味甘,入心、肝、腎經,既能涼血,又能滋陰,具清熱滋陰、涼血止血、生津止渴的功效。「熟地」因含單糖量增加所以甘味顯著,又因含苦味之梓醇catalpol等成分為生地之1/3以下,故又有「微苦」味,並有上述之生體寒性反應。

生地黃:清熱涼血、養陰、生津作用強,止吐衄,療溫病,用作解熱藥,多治療熱病口渴、咽喉腫痛、熱毒發斑疹。

乾地黃:滋陰養血、清熱涼血、養陰生津,用作滋養強壯藥。常用於身熱煩燥、發熱傷津之口乾等。

熟地黃:滋養性強,是養血滋陰、填精益髓之良品,為補益藥元首。主要用於治療肝腎陰虛,腰膝酸軟,骨蒸勞熱,盜汗遺精,內熱消渴,血虛萎黃,心悸怔忡,月經不調,崩漏下血,眩暈,耳鳴,鬚髮早白等症狀。肝腎不足,血虛精虧,月經不調,遺精崩漏,胎產百病,陰虛咳嗽,耳聾目昏,髭髮早白,消渴。鮮地黃:大風暴熱 (搾汁用)。

1.古代研究

鮮生地黃溫病傷寒,虛勞骨蒸,咳嗽唾血,消渴,衄血,婦人崩中及產後血上薄心,悶絕傷身,胎動下血,胎不落,墮墜踠折,瘀血,便秘。乾生地黃血虛發熱,消渴,虛勞吐血,鼻衄,胞漏下血,便秘。生地黃可當補血、強壯、解熱藥用,可治吐血及虛弱症。治療熱病舌絳渴,陰虛內熱,骨蒸勞熱,內熱消渴,吐血,衄血,發斑發疹等症狀。強壯、止血、強肝、消炎、利尿、通便、消渴、強心、填骨髓、長肌肉。用於溫熱病熱入營血,高熱口乾舌降,身發斑疹,低熱不退陰虛內熱,咽喉腫痛,腸燥便秘等。

《神農本草經》謂地黃能「逐血痺,填骨髓,長肌肉,..除痺」。

《本草經疏》謂「乾地黃,乃補腎家之要藥,益陰血之上品」。

《本經逢原》謂「乾地黃...外潤皮膚榮澤」。

《本草經百種錄》謂「地黃專於補血,血補則陰氣得和而無枯燥拘牽之疾矣」。《景岳全書》熟地則「專補腎中元氣」。

熟地黃:可治精血虧虛、頭暈眼花、耳鳴耳聾、鬢髮早白、潮熱盜汗、遺精早洩、陽痿、月經不調、腰膝痠軟、陰虛尿血等。用於血虛萎黃、眩暈、心悸失眠、病後羸弱、耳嗚耳聾、頭目眩暈、眼日昏糊、腰膝酸軟、經少經閉、月經不調、崩漏、腎陽不足、盜汗、遺精、陰虛潮熱、陽虛畏寒、消渴等。

2.近代研究

生地黃:(1).降血糖,(2).止血、促進血凝,(3).強心,(4).抗菌。

(1)降血糖作用----本品水抽取物或醇抽取物對兔經口給藥能降低其血糖,又醇抽取物中配糖體部分(含有梓醇catalpol)對因alloxan所引起小白鼠糖尿有降低其血糖作用。

(2)其他----本品抽取物有強心、上昇血壓作用。少量時有血管收縮作用,大量時有血管擴張作用。又因其能強心及擴張腎血管,所以亦有利尿作用,其利尿之活性成分為梓醇,而梓醇亦有遲效性緩和之瀉下作用。

(3)現代藥理研究表明,地黃具有抗輻射、保肝、降低血糖、強心、止血、利尿、抗真菌的作用,臨床應用也得到進一步的擴充。

(4)抗炎症作用、促進淋巴細胞轉化、調節核酸代謝、止血作用、緩下作用、缺氧保護作用、保肝作用、強心作用、利尿作用、抑制腫瘤作用、抗菌作用、提升血小板及白血球(WBC)、升高血漿皮質酮、抗放射線作用、降血糖作用、興奮腦下垂體─腎上腺皮質軸功能。

    中醫免疫學中述說:

(1)對腎上腺皮質的影響及抗炎作用:(a)臨床上用生地注射液作華佗夾脊穴位注射治療脊柱肥大症,一年後尿17-羥皮質類固醇原低於正常者能顯著上升(p



















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