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[中藥材介紹]玄參

補陰類中藥---玄參

一、產地

主產地區分佈長江附近地區,如東北、華北、西北各地。浙江、四川、湖北等地,此外,貴州、湖南、江西等地亦有產量。玄參以浙江產量最大,質地最好。

 

二、原物狀

玄參屬植物玄參Scrophularia ningpoensis Hemsl.端年生草本,藥用其根及同屬近緣植物之乾燥根。玄參並不具有人參的功效,因此只是空具「參」名,實際上與參的作用並不同。另外,同屬近緣植物的北玄參(S.buexgerianaMIG.)之根,亦供藥用,亦為屬玄參科植物。

玄參其色黑又有黑參之稱,故別名有:元參、烏元參、黑玄參、黑參、羊角參。玄參以身乾皮細,支條肥碩,蘆頭修淨,體糯質堅,色烏黑且油潤,味甜為佳。支小,皮粗次之。選購以皮細,枝條肥厚,質地堅實,肉色烏黑者為佳。置通風乾燥處,防霉,防蟲蛀。





 



 







三、化學成份

含生物鹼,糖類,甾醇,氨基酸(L-Asparagine,天門冬素)、脂肪酸(有油酸Oleic acid、亞油酸Linoleic acid、硬脂酸Stearic acid)等,亦含有微量揮發油、胡蘿蔔訴等。北玄參含哈伯可甙(Harpagoside),甲基香豆酮哈伯(8-O-Methyl-P- Coumaroylharphagide)。

四、味性歸經

味苦甘微鹹,性微寒無毒。歸心、肺、胃、腎經,藥類法象曰入足少陰腎經。此物味苦而甘,苦能清火,甘能滋陰。以其味甘,故降性亦緩。反藜蘆,不可同用。

五、藥理作用

玄參是清熱涼血藥的一種,也是滋陰降火的常用藥,不僅可以解熱,還有除煩止渴、潤燥滑腸、利尿、消炎、利咽解毒、強心降壓的作用。

用於熱病頻渴、發斑、便祕、肺燥咳嗽、骨蒸勞熱、咽喉腫痛、扁桃腺炎、咳血、失眠癰腫、瘰歷、舌絳煩渴、溫毒發斑、溫熱症,熱病傷津,熱病發斑、目赤、耳腫、白喉、痰火結核、瘰癧、脫疽、血栓塞性脈管炎、肺結核等症狀。

1.古代研究

有養陰清熱、利咽散結、瀉火、解毒、涼血等功效。主治熱病煩渴、發斑、癱腫、痺歷、痰火結核、高血壓、扁桃腺炎、口腔炎等症,為喉科常用的良藥。

《醫學啟源》:」治心懊惱煩而不得眠,心神顛倒欲絕,血滯小便不利。」

《本經》:」主腹中寒熱積聚,女子產乳餘疾,補腎氣,令人明目。「

《別錄》:」主暴中風,傷寒身熱,支滿狂邪,忽忽不知人,瘟瘧灑灑,血瘕下寒血,除胸中氣,下水,止煩渴,散頸下核、癰腫、心腹痛、堅徵,定五臟。」

《藥性論》:」能治暴結熱,主熱風頭痛,傷寒勞復,散瘤癭瘰癧」

《日華子草本》:」治頭風熱毒游風,補虛勞損,心驚煩躁,劣乏骨蒸,傳屍邪氣,止健忘,消腫毒。」

《本草正義》:」療胸膈心肺熱邪,清膀胱肝腎熱結,療風熱之咽痛,洩乾腸之目赤,止自汗盜汗,治吐血衄血。」

《綱目》:」滋陰降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滯。」

《品彙精要》:」消咽喉之腫,瀉無根之火。」

功能:

玄參最早收載於神農本草經中品,歷代諸家本草皆有收載,主要活性成分為arpagoside,對於抗菌、抗炎、咽喉疼痛都具有顯著療效。

(1)能壯水以制火,散無根浮游之火。(2)益精明目,利咽喉,通二便。(3)治骨蒸傳屍,傷寒陽毒發斑,懊煩渴,溫瘧灑灑。(4)喉痺咽痛,瘰結核,癰疽鼠。

炮製:蒸過焙用,勿犯銅器。(5)「能壯水以制火,散無根浮游之火」:腎水受寒,真陰失守,孤陽無根,發為火病。(6)「治骨蒸傳屍,喉痺咽痛」:本腎葯而治上焦火證,壯水以制火也,腎脈貫肝膈人肺中,循喉嚨系舌本,腎虛則相火上炎,此喉痺咽腫咳嗽吐血之所由來也,潮熱骨蒸亦本於此。此與黃耆能治下焦帶濁崩淋同義。

本草言其惟入腎經,而不知其尤走肺臟。故能退無根浮游之火,散週身痰結熱癰,逐頸項咽喉痺,瘰癧、結核,驅男女傳屍,煩躁骨蒸,解溫瘧寒熱往來,治傷寒熱斑支滿,亦療女人產乳餘疾,或腸中血瘕熱癥,補腎滋陰,明目解渴。

  本藥能擴張血管,促進局部血液循環而消除炎症,故能治療血栓閉塞性脈管炎,此時用元參3兩、銀花3兩、當歸2兩,甘草1兩等煮水服之。玄參可治療肺熱咳嗽和肺結核,在潤肺方劑內加入黨參、枸杞子等補益之藥,其療效更佳。

 

2.近代研究

據近代研究,元參對腎性高血壓有降壓作用,同時亦用來降血醣,對綠膿桿菌有較強的抑製作用。

(1)降壓作用:流浸膏對於麻醉兔靜脈注射,小量能使血壓先略有上升,繼而下降;大量則僅使血壓下降。水浸劑、乙醇-水浸液及煎劑,對於麻醉犬、貓、兔等有顯著地降壓作用。

(2)降低血醣作用:玄參流浸膏對正常家兔皮下注射(5g/kg),可使血糖略為降低。

(3)解熱作用:從根中提出的p-Methoxy-cinnamic acid 對於傷寒疫苗發熱的家兔有解熱作用。玄參浸出物有抗真菌作用,溶血作用,並引起局部刺激。

(4)擴張血管作用:同屬的玄參提出S. nodosa,有鎮靜、降壓、擴張血管,並有某些抗驚厥的作用。

(5)玄參對環磷先胺所致的小白鼠白細胞下降,有顯著治療作用。

 

六、臨床應用

(1).養陰方(玄參,天冬,麥冬,北沙參,鱉甲)對胎兒甲種球蛋白免疫家兔後所產生之抗體存在時間,有顯著延長作用。另用滋陰方對「陰虛」型動物核酸代謝,也似有調節作用。

(2).玄參及其複方如「抗白喉合劑」(見麥冬),養陰清肺湯在體外對白喉毒素有「中和」作用。由養陰清肺湯中的玄參,麥冬,白芍,貝母組成的Ⅰ號方,對白喉毒素不僅能破壞其毒性,而且能破壞其抗原性。

(3).玄參是治白喉,扁桃腺炎,咽喉炎的重要藥,多用複方。如以養陰清肺湯加減為主治療白喉213例,治癒率90.6%;用養陰清肺湯治療急性扁桃體炎150例,治癒140例,好轉3例。「抗白喉合劑」治療白喉,扁桃腺炎也有良效(見麥冬)。又肺結,淋巴結核,淋巴結炎亦常用之,常配牡蠣,貝母同用(消瘰丸)。《醫學衷中參西錄》謂玄參「最宜於肺結核,肺熱咳嗽」。

(4).血小板減少性紫癜,過敏性紫癜,多種感染性疾病有皮下出血,咳血,吐血,便血等出血症狀屬血熱者,可用玄參配犀角,石膏,知母,粳米,甘草(化斑湯)治療。

(5).可用本品軟堅散結,常配合貝母、生牡蠣同用,名曰消歷丸。或適當加入夏枯草、昆布、海藻等同用。運用這種經驗曾結合辨證論治用以治療頸淋巴結結核(酌加:百部、黃芩、香附、青皮、炙山甲、赤白芍等)、頸淋巴肉芽腫(酌加:連翹、花粉、蒲公英、柴胡、赤芍、皂刺、山甲、牛蒡子等)以及甲狀腺腫大(酌加:黃芩、知母、生赭石、鬱金、白芍、炙山甲、橘紅等)等,都收到一定效果。

(6).陰虛火旺,火熱上炎而出現咽喉腫痛、口渴煩熱等症者,可用本品配生甘草、桔梗、麥冬、牛蒡子、生地、黃芩、連翹等同用。溫熱病熱邪入營,邪熱傷陰而見口乾煩燥,夜寐不安,舌質紅絳,甚至高熱譫語、斑疹隱隱等症,可與廣犀角、生地、黃連、連翹、麥冬、丹皮等同用。如陰液耗傷而出現大便秘結者,可配麥冬、生地、玉竹、瓜蔞、生大黃等同用。

(7).本品不但能滋陰降火,而且有涼血解毒的作用。如熱毒熾盛而致血熱發斑、煩躁不寧者,可用本品配合生地、廣犀角(或用水牛角)生石膏、知母、甘草、赤芍、丹皮等同用(如化斑湯)。由於痰熱鬱結而頸部發生瘰歷者(頸淋巴結腫大)。

比較:生地黃與元參都能滋陰,但生地黃甘寒補陰,偏於涼血清熱,適用於血熱之火。元參鹹寒滋陰,偏於滋陰降火,適用於陰虛上浮之火。苦參苦寒,瀉火燥濕。善治外部皮膚濕熱疥癩。元參鹹寒,降火養陰。善治內部腎陰不足,骨蒸癆熱。麥冬養陰,偏於潤肺。元參養陰,偏於滋腎。

七、用量用法

10~20公克/日,煎服。科學中藥:0.5~2.0公克/日。可依病症與體質酌量增減使用量。元參一般用量為二至四錢,重病可用至一兩,治療瘰歷、脈管炎則可用至一兩到三兩。

八、注意事項

脾胃虛弱拉肚子、食慾不振者最好不要服用玄參。配伍:惡黃耆,山茱薑棗,反藜蘆。脾虛洩瀉者或寒濕而無火者忌用。

《禁忌》大便溏洩及痰濕盛者忌用。

九、玄參方例

1.治慢性咽喉炎

藥方:玄參8g、麥冬8g、草決明8g。

服法:加200cc熱開水,浸泡10分鐘後飲用。每日數次,1~2月為一療程。

效果:治療慢性咽喉炎100例,痊癒78例,好轉13例,總有效率92%。

 

2.治療習慣性便秘

藥方:玄參15g、當歸15g、花粉15g、萊菔子30g。

服法:製成散劑,每次6g,每日三次,10為一療程。

效果:治療習慣性便是96例,痊癒86例,有效7例,無效3例,總有效率97%。一般用藥1~3個療程。

 

3.增液湯 ─治大便燥結(出自溫病條辨)

藥方:玄參1兩、麥冬8錢、生地8錢。

煎法:用水煎服用。

功用:可滋陰血、增液、清熱、清燥、潤腸滑大便。

加減:如氣虛乏力可加吉林參,功能補氣清熱生津而通大便,補而不燥。

主治:陽明溫病,津液不足,大便秘結。

4.百合固金湯

藥方:百合8錢、當歸1.5錢、生地4錢、熟地6錢、白芍3錢、貝母2錢、玄參3錢、桔梗3錢、麥門冬3錢、甘草1.5錢。

功效:補肺滋腎,治肺傷咽痛、喘嗽痰血。

應用:於喉頭炎,喉頭結核失聲,肺癆咯血。

經驗:本方藥味全為清養之品,滋肺陰治咳嗽有效。方內雖無止血藥,而生地玄參消炎清熱,亦有止血作用。

 

5.更年康安湯

藥方:玄參10g、丹參10g、黨參10g、天冬5g、麥冬5g、生地12g、熟地12g、柏子仁10g、熟棗仁10g、遠志5g、當歸3g、茯苓10g、浮小麥10g、白芍10g、元胡6g、龍骨15g、牡蠣15g、五味子5g、桔梗5g。

功能:養心、益陰、安神、鎮潛。

主治:婦女更年期綜合征,症見心悸怔忡,頭暈頭痛,焦慮憂鬱,失眠多夢,精神疲乏,健忘,多汗,食慾減退,腹脅腰腿諸痛,舌紅苔少,脈弦細等。

用法:水煎服,日1劑,1劑煎2次,分早晚溫服。16劑為一療程。

 

6.消炎湯─《醫學集成》

藥方:山藥30g、芡實30g、麥冬30g、玄參15g、生地15g、丹參9g、蓮心6g、天冬3g、五味子1.5g。

用法:水煎服,每日1劑,日服2次。一療程10天後休息一週,有需要在進行第二療程。

功效:益氣養陰,清心止遺。

 

7.挽流湯─《辨證錄》

藥方:熟地60g、山藥30g、白朮30g、澤瀉9g、玄參30g、北五味子6g、山茱萸15g。

用法:水煎服,每日1劑,日服2次。一療程10天後休息一週,有需要在進行第二療程。

功效:腎陰不足,滋陰補腎,澀精止遺。

 

8.清上溫下湯

藥方:桑白皮20g、地骨皮20g、旱蓮草20g、女貞子20g、知母12g、黃柏6g、黃精15g、懷牛膝15g、玄參12g、仙鶴草20g、炒梔子15g、炮姜10g。

用法:每日一劑,水煎服。首煎20分鐘,以取其「氣」;次煎30分鐘,以取其「味」。兩煎共取藥汁500毫升左右,分兩次飯後溫服。服藥過程中,宜戒煙酒,忌食辛辣。連續5天為一療程。

功能:清上溫下,導火歸元。

主治:反覆鼻衄,久治不愈。

 

9.生地玄參湯

藥方:玄參10g、生地40g、酸棗仁10g、、夏枯草10g、紅棗三粒和六杯水。

製法:把以上的材料洗好後,加入六杯水,用文火煮之,煮到水只有原先的一半   時離火,可依各人喜好冷飲或熱飲。

功效:能降低血壓,促進睡眠,睡眠不足會導致勞累、憂慮、憤怒而引起高血壓。治婦女病,月經不通,及產前產後的補血強壯劑,一般是在晚餐後或臨睡前溫服。

 

10.桑杏湯加味─肺陰虛感冒

藥方:桑葉 3錢、杏仁 4錢、沙參 4錢、浙貝母 3錢、淡豆豉 3錢、梔子皮 3錢、梨皮 3錢、麥冬 3錢、玄參 3錢。

用法:水煎服,每日1劑,日服2次。一療程7天後休息一週,有需要在進行第二療程。

效果:肺陰虛感冒治則為滋養肺陰,辛涼解表。用於感冒病之肺陰虛證,養陰清熱。

 

11.養陰清肺湯加味─肺陰虛感冒(不發熱者)

藥方:生地 8錢、麥冬 3錢、玄參 4錢、白芍 3錢、丹皮 3錢、川貝母 3錢、甘草 1錢、薄荷 1錢(後下)。

用法:水煎服,每日1劑,日服2次。一療程7天後休息一週,有需要在進行第二療程。

功效:具有養陰清肺解毒的功效,方中生地、玄參養陰清肺並有解毒作用;麥冬、白芍、牡丹皮涼血解毒,並助養陰清肺之功。貝母潤肺止咳,薄荷宣肺利咽;甘草甘潤瀉火解毒,又能調和諸藥。若表熱甚者,可加桑葉、青蒿、葛根。

 

12.玄參酒─(出自開寶本草)增強活力妙效

製法:將玄參(100g切碎)及甘味料(蜂蜜、冰糖、砂糖均可200g)放入容器內,注入燒酒(1公升),密封,放置陰涼處所。約一個月後,可開始飲用,久泡更佳。泡成的酒稍有苦味,但這種微苦反而使人飲食,感到別有一種愉快的刺激。

說明:玄參一般用作解熱、消炎劑,但自古也用作強精藥,它的藥效有旺盛精力、治健忘症、鎮神經、解熱、消炎,對咽喉各種症狀均有效,並有利尿作用。玄參酒的藥效,據中國「開寶本草」記載,可以保證能將體內諸毒一掃而光,從根賦予身體的活力,並可治神經衰弱。

 

13.玄參複方酒

製法:以玄參50g、北五味子15g、茯苓15g、地黃15g,加上甘味料(以蜂蜜為佳200g)及燒酒(一公升)。密封,放置陰涼處所。約一個月後,可開始飲用,久泡更佳。

說明:北五味子是滋養劑,能使衰弱的身體恢復強壯,回復青春活力,並有健腸、鎮咳、美肌膚之功效。地黃是治療貧血的良藥,有造血、淨血、除惡血、保良血及子宮出血等功效。茯苓是配百藥的滋補強壯劑,回春效率高,又能強心利尿,可治精神過奮。頭暈及浮腫等症狀。

 

14.玄參桔甘茶

藥方:玄參 5錢、麥冬 2錢、甘草 2錢、桔梗 2錢、冰糖適量。

做法:先將藥材用溫水洗淨,加入1000毫升的沸水、冰糖適量後,燜10-15鐘後,代茶飲。

功效:滋陰清肺,利咽解毒,本方適用於急、慢性咽炎、扁桃體炎等。

注意:容易腹脹、腹瀉者可將以上藥品劑量減半,並加陳皮 1.5錢。

 

15.玄參茶飲(適用於長久抽煙的癮君子的肺陰不足咳嗽)

藥方:玄參1.5錢、麥門冬1.5錢、桔梗1.5錢,甘草5分。

做法:將藥材輾成細末,以紗布包著,用開水沖泡飲用。

適用對像:「陰虛」者多食用玄參,有些年紀大的人唾液腺分泌較少,容易眼睛乾澀、乾咳舌燥,而喉部並沒有出現紅腫痛的發炎現象,這並不是感冒,中醫稱此種症狀為「陰虛」,此時可以多服用玄參、玉竹、麥冬等養陰藥材,來改善體質。

 

16.玄參保腎茶

藥方:玄參2錢、菊花2錢、山藥5錢、枸杞5錢。

做法:將藥材輾成細末,以紗布包著,用開水沖泡飲用。

功效:滋腎陰,增活力。

 

17.回音茶

材料:麥冬2錢、桔梗2錢、陳皮2錢、蟬蛻1錢、甘草1錢、烏梅三顆。

作法:加冰糖適量水約1,200cc,煮沸放涼後當茶飲用。

功效:滋陰祛痰、開音潤喉、清養肺胃。

 

18.妊娠嘔吐

藥方:玄參6g、甘草6g、砂仁6g、半夏6克、白朮15g、香附15g (童便炒)、陳皮1 5克、薑3片為引。

製法:水煎服,每日1劑。

效果:適用於妊娠嘔吐。

備註:攝食高量維生素B6100~200mg/日,即可止嘔吐。



十、玄參藥膳

1.


玄參麥冬湯



藥方:玄參10g、麥冬10g、肉桂末1g。

製法:

玄參、麥冬加水

1000cc,煎成300cc,加肉桂末,分2次服。



治療:陰虛火旺

主症:頭暈神疲,失眠多夢,腰膝酸軟,五心煩熱,口乾盜汗,舌紅少苔,脈細數。

2.寧神養心南瓜湯:

藥材:當歸2錢、生地2錢、茯神1錢、麥門冬2錢、白芍2錢、白朮2錢、遠志2錢、酸棗仁5錢、川芎2錢、玄參5分、甘草2錢(上藥包煎取汁600cc)。

食材:豬心一個、南瓜150 g、豆苗50 g、薑5 g、大骨高湯300 ㏄

調味料:低鈉鹽一茶匙、米酒一大匙。

做法:

 (1).南瓜去皮,切塊狀,先放入蒸鍋蒸二十分鐘備用。

 (2).豬心切0.6公分薄片,豆苗取嫩葉,薑拍裂狀,各自處理備用。

 (3).鍋內放沙拉油一大匙,先燒鍋預熱,放入薑先煸炒後,再放入豬心一起拌炒,下大骨高湯及600㏄的藥湯一起滾煮,把湯麵雜質泡沫除清,下調味料及酒料起鍋即可。

3.護回音茶

藥方:生地黃3錢、熟地黃6錢、麥冬4錢、玄參3錢、桔梗3錢、陳皮2錢、甘草1錢。

用法:需要時水煎服,每日1劑,日服2次。

功效:還您好音質,治療聲音低沉嘶啞,甚至失音,咽乾、咽痛,口渴多飲等症。

說明:炎熱仲夏與涼爽乾燥初秋交替,慢性咽喉炎好發時節,常有乾咳和說話前清喉嚨習慣,伴隨症狀是慢性咽喉炎,常繼發於過敏性鼻炎、長時間感冒咳嗽、胃食道逆流等疾病。

特效:中醫將慢性咽喉炎稱為慢喉瘖,起因於肺腎陰虛,產生內熱,虛火上炎,煉液成痰,致咽喉失去滋潤,聲門開闔不利,好發於老年人、教師、演藝人員、售貨員、和夜間工作者。針對過敏性鼻炎、胃食道逆流等原發性疾病予以積極治療外,臨床治療重點在滋養肺腎,降火開音,常用還你好音質。

注意:慢性咽喉炎沒儘早治療,易轉變成遷延難癒的慢性支氣管炎。另外,日常生活中對咽喉的護理預防也很重要,首先生活要規律,避免勞累和熬夜,其次則要減少長時間說話和大聲呼叫,最後要禁食辛辣烤炸的食物和煙、酒、咖啡。   

4.玄參豬肝─滋陰火食療

藥料:玄參15g、豬肝500g。

製法:玄參15g,先煮30分鐘以後,再放入豬肝500g,同煮5分鐘,撈出,切片,然後用姜、蔥、白糖、醬油、原湯等炒豬肝片後食用。

功效:滋陰降火,對肝腎陰虛引起的咽乾口燥者有效。

 

5.玄參麥冬粥

藥材:玄參20g、麥冬20g。

製法:藥材煎湯取汁備用。以粳米50g煮粥,熟後加入藥汁煮沸。

服法:調冰糖食用,1日1次。

效果:適用於咽癢、口乾燥咳,大便不利。

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