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[轉貼] 中西醫聯手拯救酒糟,避開酒糟誘因,臉蛋回歸清爽無負擔

中西醫聯手拯救酒糟,避開酒糟誘因,臉蛋回歸清爽無負擔

酒糟性皮膚炎是一種慢性反覆發作的皮膚病,原因不明。不過像毛囊蟎阻塞毛細孔、交感神經亢奮、遺傳、情緒壓力、荷爾蒙、熬夜、使用刺激性的化妝品及類固醇、愛吃烤炸辣和太燙的食物、長期酗酒、日曬、吹風或劇烈運動…等,都有可能是誘發酒糟性皮膚炎的原因,氣溫過冷或過熱時,酒糟患者也有增多的趨勢。

一般可將酒糟性皮膚炎分成四期來檢視,臺北醫學大學附設醫院皮膚科主任王國憲建議,分四「型」比較好判斷,因為臨床上不一定每個患者的症狀都會照著四期病程發展,有些人可能會一直停留在某一型,或是同時合併其他型的症狀,四型包含:
酒糟性皮膚炎第一型:紅斑血管擴張型。
酒糟性皮膚炎第二型:丘疹膿皰型。
酒糟性皮膚炎第三型:眼睛型。
酒糟性皮膚炎第四型:鼻瘤型(或稱鼻贅型)。

酒糟發病的年齡從10歲到50幾歲不等,臨床上看到女性患者偏多,通常女性都是以第一型紅斑血管擴張型和第二型丘疹膿皰型為主;男性則多是第二型和第四型鼻瘤型。第三型眼睛型雖然不常見,但可以同時合併於任何一型,嚴重者甚至會有結膜炎,其中第二型的患者臉上會冒出丘疹,常被誤診為青春痘,簡單區分:酒糟性皮膚炎多會從鼻頭開始,臉部呈現持續性、片狀的泛紅;青春痘則是在生長的局部區域產生暫時性的紅腫。
有些酒糟性皮膚炎患者還被診斷成脂漏性皮膚炎,但極緻皮膚專科診所院長宋奉宜醫師表示,酒糟跟脂漏性皮膚炎是完全相反的診斷,脂漏性皮膚炎通常出現在皮脂腺旺盛的地方,也就是比較「油」,像是在鼻翼兩側、眉間、耳後、髮際或兩胸之間會有明顯的脫皮現象。酒糟性皮膚則偏乾燥,第二型或第四型才會有較明顯出油感覺,而且只發生在臉部,不容易出現明顯脫屑、脫皮。

皮膚監測釐清可能誘因,再對症治療
需要注意的是,酒糟性皮膚炎的患者往往同時也有膚質敏感的現象,不適合擦類固醇或具刺激性的A酸,擅自塗抹只會加重症狀,「甚至有些酒糟性皮膚炎就是因為濫用類固醇所引起」,宋奉宜說。目前治療酒糟性皮膚炎的藥物有口服與外用藥,不過宋奉宜建議,患者應先做皮膚監測,釐清是哪種誘因引起的發炎,再來作相對應的治療。

酒糟皮膚第一型血管擴張型的患者皮膚乾燥而敏弱,平常保養應重保濕,避免去角質。宋奉宜提醒,所謂的保濕面膜、保濕產品,對於屏障已經損傷的酒糟與敏感肌膚來說風險不小。各位在選擇與使用時必須非常謹慎。而酒糟第二型與第四型的患者皮膚較油,鼻頭會長一些丘疹或贅生物,可選用清爽、低敏性、無皂鹼及無界面活性劑的洗面乳或乳液,洗臉時不建議用毛巾搓洗,應以溫水或冷水輕拍臉部。治療酒糟性皮膚炎需要有耐心,只要能好好地確認誘發原因,尋求治療方式,配合平日對皮膚的保養與傷害預防,「酒糟」其實並不難改善。


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