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[分享] “眼中風”偏愛高血壓、用眼過度人群

“眼中風”偏愛高血壓、用眼過度人群

“眼中風”偏愛高血壓、用眼過度人群

最近,武漢一個經常通宵達旦玩遊戲的小夥子,某天玩到淩晨3點多才回家休息,第二天右眼什麽都看不見,送到醫院檢查後,確診為右眼視網膜中央動脈阻塞(俗稱“眼中風”),視力可能比較難恢復。
  視網膜中央動脈,是視網膜內層營養的唯一來源。由於該動脈屬於終末動脈,分支間無吻合,一旦發生阻塞,視網膜內層血供中斷,引起急性缺血,使視功能急劇障礙。本病發病急驟。大多數為單眼,亦可在數日或數年後累及另眼。患者發病年齡多在40歲以上。性別方面無明顯差異。
  造成“眼中風”有4大原因
  1、動脈壁改變與血栓形成。本病多數病例患有動脈硬化、高血壓等心血管系統疾病、全身或局部的炎癥性血管病(如顳動脈炎、血栓性脈管炎、結節性動脈周圍炎、behcet病,Eales病、葡萄膜炎等)均可累及該動脈,引起該動脈內膜增生或水腫,使管腔狹窄,內壁粗糙。由於血流沖力,狹窄處常留有間隙,當間隙剩有原管腔的1/3時,臨床無表現,但在某些因素作用下(如血栓形成,血管痙攣、血流灌註壓不足或眼壓升高等),此間隙可突然關閉。
  2、動脈痙攣。急性進行性高血壓病、腎性高血壓等的動脈痙攣和慢性進行高血壓病在全身小動脈廣泛硬化基礎上的動脈痙攣,均可累及視網膜中央動脈引起其主幹或分支的一過性阻塞。
  3、栓塞。本病很少由血循環中的栓子引起,已如前述。由栓子發生阻塞者,栓子常來源於心瓣膜及附近大動脈內壁脫落的贅生物。如:細菌性心內膜炎時主動脈瓣、二尖瓣上的贅生物,大動脈粥樣硬化的斑塊及動脈瘤內的血栓等。栓子的病理檢查發現有:鈣、膽固醇、脂、中性脂肪及血小板等。此外,文獻報道亦有:空氣、脂肪、腫瘤碎片、可的松、膿塊、寄生蟲及蟲卵等。視網膜中央動脈在進入視神經及眼球之前,由於視神經硬鞘膜及鞏膜篩板處管徑窄,為栓塞之好部位。體積較小的栓子,可發生於該動脈的某一分支。
  4、其他。眼球後麻醉時球後出血及外科手術時俯臥全身麻醉後,亦能發生視網膜中央動脈阻塞。其原因可能與眼球受到壓迫及患者處於失血或休克狀態有關。
  視網膜中央動脈一旦阻塞,血流中斷,視網膜內層立即缺氧、壞死、變性。其嚴重程度與速度、阻塞是否完全,相一致。“眼中風”一般多發於患有高血壓、糖尿病、高血脂等的中老年人身上,但現在年輕人工作壓力大、生活不規律、熬夜、情緒過度興奮或者過度勞累、用眼過度,導致發病年齡越來越年輕。
    有動脈硬化、高血壓等心血管系統疾病,或長期用眼過度的人,要註意“眼中風”的發生,眼睛有不適要找出病因,嚴重要及時就醫。就診科室是眼科,中醫科。

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