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[轉貼] 耐心、規律用藥 標靶治療有助與惡性基質瘤長期抗戰

耐心、規律用藥 標靶治療有助與惡性基質瘤長期抗戰

健康醫療網/鄭人豪 2012/04/02 彰濱秀傳紀念醫院血液腫瘤科主任 黃明立
胃腸道基質瘤並非胃癌,是一種源發自胃腸道中較深的肌肉層中的腫瘤,患者可能有胃腸道不舒服、腹悶、排便習慣改變等症狀,容易與一般的腸胃不適混淆,所以較不容易發現,就醫時腫瘤通常都已有2、3公分左右的大小,一不注意有些甚至大到10公分以上。臨床上需以手術切除乾淨,或視情況搭配使用標靶藥物治療。

秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院血液腫瘤科主任黃明立表示,一般腫瘤的治療方式不外乎手術、放療、化療以及藥物治療,但因為放療及化療對胃腸道基質瘤無效,在十多年前沒有適合藥物可用時,開刀後若再復發即可能危及患者性命,病人的中位存活不超過兩年。然而醫療進步,當標靶藥物出現,對於無法切除乾淨、復發或轉移的腫瘤皆可使用,遂成為胃腸道基質瘤的治療利器,目前國際上的臨床數據顯示對於轉移或復發的患者投予標靶藥物,中位存活已可達5年以上。

對於原發性胃腸道基質瘤難纏之處就在於其復發機率高,為了降低復發風險,可在手術後使用標靶藥物作為預防性治療,或稱術後輔助治療。黃明立指出,十年前就曾收治過一名直腸長了3公分腫瘤的婦人,手術切除後開始自費使用標靶藥物,4、5個月後應無法負荷醫藥費而停藥,2個月後又再復發,只好繼續自費用藥,所幸一年後健保局即開放復發或轉移的胃腸道基質瘤給付標靶藥物,幫助患者掃去復發陰霾,婦人用藥至今,病情控制良好。

面對惡性的胃腸道基質瘤,黃明立強調,健保局的德政讓許多患者免於復發風險,但也因為健保給付不需自費,使得少部分患者未能珍惜健保資源,逕自停藥或減少劑量。醫師提醒,因治療效果顯著,患者才能與癌症長期抗戰,而此時最需要的是耐心用藥,若有任何不適,都該與醫師討論,擅自停藥或不規律用藥,反而是在培養腫瘤的抗藥性,一旦復發,後續風險非同小可。健康醫療網:

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