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[分享] 正視聽力障礙 早期發現 治療效果佳

正視聽力障礙 早期發現 治療效果佳

帽子歌后鳳飛飛1月3日肺癌在香港病逝,據傳鳳飛飛發病前原本計畫來台開唱,且特別訂購了昂貴耳機彌補右耳聽力不足。熟悉鳳飛飛的親友表示,鳳飛飛小時候與哥哥比賽水中憋氣,由於當時積水未及時清除,造成右耳膜潰爛,聽力受損,導致日後只能借助人工耳膜維持聽力。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示,門診有不少病患,起初感覺聽力受損,誤以為自然會好,往往延誤治療時機。像鳳飛飛因悶水憋氣造成的耳道感染,耳膜潰爛,以現代醫學進步,其實都能獲得妥善治療而控制住病情,甚至友機會恢復正常聽力。因此,民眾若感覺有重聽,應及早就醫治療才是。

臨床上,只要聽力損失超過30分貝,就視為輕微聽力障礙;損失50分貝以上,則為聽力困難,甚至需要配戴助聽器;如果損失超過90分貝,就是所謂的全聾。除了成人突發性重聽容易被察覺外,一般人的重聽是經年累月發生的,所以當病人發覺自己重聽時,其實都已經持續很長一段時間了。

重聽大致可分為傳音性重聽與感音性重聽。前者是由於外耳或中耳發生病變,導致內耳接收到聲音時,感覺像是來自遠處,不夠大聲。像耳垢塞住外耳道或中耳道,鼓膜穿孔,增厚,結痂或後縮,中耳炎或耳骨硬化,外耳道或下頜顏面發育不全、聽小骨斷裂,發炎或分離,都會造成傳音性重聽,只能靠助聽器協助。而感音性重聽則是內耳發生病變,導致無法分析辨別聲音,失去敏感度。這時即使音量放大,也無法聽清楚聲音。

重聽的發生原因極多。長時間在噪音量大的環境下工作所產生的感音性重聽最為常見。其次,隨著年齡增加,感覺細胞及神經纖維會隨著年齡的增長而減少,產生老年性重聽也十分普遍。有些人耳朵及聽力中樞身經檢查並無異常,卻有聽力障礙,主要是由於過度疲勞,長期失眠,酗酒,發燒或感冒,以致自律神經失調,造成內耳循環受阻,血液供應不足,使得神經細胞壞死而萎縮所引起。

至於突發性重聽的發生,以20至60歲年齡較為常見,部份患者會併發眩暈或嘔吐。主要是內耳病變或濾過性病毒感染,出血或血管閉塞,感冒疲勞或精神緊張造成。值得注意的是,突發性重聽剛發生時,就應積極進行治療,把握二週的治療黃金期,聽力可以恢復95%以上。尤其是年輕人,如有發生突發性重聽的情況,即便錯過二週的黃金期,只要能在半年內進行積極治療,仍可恢復75%以上的聽力,千萬不可放棄治療。

李宏信醫師提醒,部分突發性重聽的患者,在治療後雖可改善聽力,但仍存在耳鳴的後遺症,此時需耐心服藥以控制耳鳴的症狀,如果忽略耳鳴的問題置之不理,恐因此而漸漸破壞聽力,導致重聽復發,甚至更加惡化的情形發生。

治療上,輕微重聽可使用血管擴張劑,增加血液滲透作用,促進內耳神經健康。服用神經活化細胞增生,及腦神經細胞再生藥物,或補充鋅、硒、維生素E、C,對於重聽預防也有一定程度的幫助。家醫科醫師李政道提醒,重聽只要及早治療,都能獲得有效控制,惟病患需有長期抗戰的心理準備,與醫師配合,按時服藥,就有機會回到聽力健全的生活。(中時健康)

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