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牙周病與矯正整合性治療

牙周病與矯正整合性治療

牙周病患因為牙齒受到牙菌斑侵蝕,造成齒槽骨不斷流失,除了初期會產生牙齦紅腫、刷牙流血外,漸漸還會出現牙齒動搖、牙齒位置偏移有空隙產生、牙齦退縮、牙齒變長等現象,此時除了必須及早清除牙周病菌,如果能再適時配合正確的矯正治療,不僅不會破壞牙周組織,還可能防止牙周病繼續惡化,提高牙周治療的成功率。

    一般人常認為牙周病患者不應該做矯正,甚至擔心矯正的結果會讓牙周病更嚴重,但是若藉由專業的牙醫師進行矯正治療的規劃,就可以有效達到正面效益。牙醫師吳碧礽表示,如果沒有控制好矯正的力量導致咬合用力過度,的確有可能造成牙周的再次傷害,但若經過適當的矯正拉力正確控制施力,不僅能讓牙齒重新排列整齊,還能有效治療牙周病。

    吳碧礽醫師常聽到牙周病的齒槽骨因為被侵蝕過多,必須進行補骨粉,但與其運用外來物質填補,如果能夠使喪失的骨頭自然再生,就能再增長真牙的使用壽命,配合矯正治療就是個很好的方式,包括因牙周病導致的牙肉萎縮、牙齒變長,就可以利用矯正牙齒的拉力,慢慢將牙齒往咬合面方向拉出來,促使齒槽骨自然生成,直到與鄰近牙齒的齒槽骨差不多齊高,再把過長的牙齒修齊即可,這樣同時也改善牙冠與牙根的比例不僅有助於日後口腔清潔的工作,還能減少牙周病復發的機率。

    若牙周病的病菌已侵蝕到大臼齒的兩牙根之間,而導致齒槽骨萎縮使兩牙根之間很難刷乾淨,由於清潔牙齒的難度相對提高,而引起更嚴重的牙周病,此時我們亦可以把這顆患有牙周病的大臼齒從兩牙根間切開藉由矯正的拉力將兩牙根推開,誘發兩個牙根中間的齒槽骨自然長出,清潔工作變容易,牙周也就更健康,這就是等於把一顆大的病牙變成兩顆健康的小牙齒。甚至當牙周病導致牙齒動搖,以致齒槽骨萎縮且牙齦凹陷,也能透過矯正方式將牙齒拉出,讓齒槽骨生成後,日後製作假牙或植牙時,就能有理想的齒槽骨支撐。

    俗話說:「水能載舟,亦能覆舟」,矯正雖然有助於治療牙周病,但是在進行矯正前,一定要先做好牙周病的初步治療,唯有將牙周病菌消除後,在沒有發炎狀況時,才能開始矯正工程,否則矯正時拉動的力量,可能讓原本地基不穩的牙齒不甚脫落。矯正過程中必須經由適當的拉力調整牙齒的位置,為防止牙周病可能惡化,還得隨時調整咬合及觀察矯正力道是否理想,尤其矯正當中患者最好輔以牙間刷及沖牙機徹底做好口腔清潔。有牙周病的患者建議是先諮詢專業醫師規劃好配合矯正與牙周病治療的療程及順序,才不會多花錢又受罪,得不償失。

本文分享自網路

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